由创伤弧菌侵入人体引起的疾病。创伤弧菌属弧菌属。嗜盐,自环境分离,栖居于海洋,多见于常年水温较高的地区,如大西洋中部地区、美国墨西哥湾沿岸各州等。创伤弧菌通过伤口感染,也可经口感染,导致脓毒症、原发性伤口感染,也可能导致胃肠炎。
临床表现
①原发性脓毒症:有基础疾病如肝纤维化或血色素沉着症者易发生脓毒血症。在接触创伤弧菌污染的水源或水产品后,通常16小时后出现乏力、寒战、发热甚至虚脱。1/3的患者出现低血压。患者入院时皮肤反应性改变明显,先后出现片状红斑、瘀斑和水疱。
②皮肤软组织感染:新鲜或陈旧皮肤伤口接触含该菌的海水后感染,潜伏期较短。皮肤伤口表现为明显的红肿、疼痛,可进展为水疱或坏死,甚至蔓延为蜂窝织炎。多数患者同时伴有发热和外周血白细胞增多。
诊断
诊断创伤弧菌感染需结合患者流行病学史、临床表现和实验室检查。感染多在夏秋季。患者常有游泳或生食海产品史,体表可能有新鲜或陈旧创口。或为聚集性发病,一般起病急骤,潜伏期短。患者常有发热、寒战、低血压、皮肤伤口红肿等表现。伤口组织、外周血可分离培养出病原菌。
治疗
发生脓毒症者症状常较重,病死率较高,需急诊治疗。治疗包括使用经验性抗生素,伤口排脓和支持治疗。创伤弧菌对四环素、氟喹诺酮类和三代头孢菌素敏感。