由拟态弧菌侵入人体引起的疾病。拟态弧菌系革兰氏阴性弧菌,一端有鞭毛,能运动,不能分解蔗糖。与副溶血弧菌、霍乱弧菌一样属正常海洋菌丛,广泛存在于自然界河水、海水和海产品中,故一般通过胃肠道感染人体。
临床表现
拟态弧菌一般经胃肠道感染人体,多呈散发或暴发。发病者多有吃生牡蛎、虾蟹史。该菌释放溶血性肠毒素,扰乱机体肠上皮离子通道,导致胃肠炎和腹泻。一般起病急,潜伏期短,临床表现可包括腹泻、水样便或血便、发热、寒战、腹痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛、头痛等。
诊断
诊断拟态弧菌型胃肠炎需结合患者流行病学史、临床表现和实验室检查。患者常有生食水产品史,或为聚集性发病,一般起病急骤,潜伏期短。患者常先吐后泻,可伴有肠鸣、阵发性腹部剧痛症状,粪便为黄色水样便,偶带脓血。实验室检查粪便、呕吐物、污染食物等可分离出病原菌。本病应与其他病原微生物引起的腹泻相鉴别,拟态弧菌与霍乱弧菌形态相似,尤其需注意鉴别诊断。
治疗
胃肠炎症状多轻微,一般不用抗生素,可进行一般对症治疗。腹泻一般不禁食,可进流食或半流食,忌多渣油腻和刺激性食物。急性腹泻导致脱水者应及时补充液体和电解质,轻度脱水患者以口服补液为主,中、重型脱水患者或呕吐剧烈不能口服补液的患者进行静脉补液。抗菌治疗仅作为液体疗法的辅助治疗。