慢病毒感染

①潜伏期长；
②呈亚急性和慢性起病，进行性加重，预后不良；
③病变主要在中枢神经系统；
④常伴有细胞免疫缺陷，一般无发热表现；
⑤无特效治疗。

慢病毒感染有以下几种疾病。

亚急性硬化性全脑炎

儿童和青年的一种罕见的进行性中枢神经系统疾病。发病年龄在2～35岁，多在5～14岁，在7～8年龄组最多。可能由麻疹病毒的变异株引起与人体的异常免疫反应有关。主要表现是性格及行为改变、智力减退、共济失调、运动异常和进行性肌阵挛性抽搐、癫痫，以后进入肌强直、角弓反张、去大脑强直。多数患者最终发生昏迷和死亡。本病遍及全世界，半数患者在2岁以内曾患过麻疹，注射过麻疹疫苗者很少患本病。美国广泛应用麻疹疫苗后，本病已明显减少。脑脊液淋巴细胞和蛋白质可以轻度增加。免疫球蛋白量增高。诊断依靠有患过麻疹史及典型临床表现，脑电图有周期性、阵发性高波和慢波。CT检查有脑室扩大、皮质萎缩、有单个或多个低密度病灶。如血清麻疹抗体效价增高，脑活检细胞内发现包涵体，荧光免疫发现麻疹抗原，有助于确诊。治疗以对症和支持疗法为主。近年来，有人用α干扰素脑室注射及口服异丙肌苷，认为长期应用可提高生存率。

进行性风疹全脑炎

由风疹病毒引起的罕见慢病毒感染。起病隐袭，行为异常、智力减退、共济失调、可有癫痫发作、构音障碍，面肌无力、眼球运动障碍、视神经萎缩等。病情呈进行性加重，最终发生痴呆和四肢痉挛性瘫痪而最后死亡。诊断有风疹接触及感染史，典型临床表现，血清及脑脊液中风疹病毒抗体滴度明显升高。脑电图异常，CT检查有脑室扩张及小脑皮质萎缩。需与亚急性硬化性全脑炎鉴别。无特效治疗，主要为对症和支持治疗。

进行性多灶性白质脑病

一种由乳头瘤病毒或JC病毒引起的机会性感染。本病常见于艾滋病、慢性淋巴细胞性白血病、淋巴网状细胞肉瘤、恶性组织细胞病、霍奇金氏淋巴瘤。亦可见于肺癌、乳腺癌或器官移植后应用免疫抑制剂的患者。临床表现为起病隐袭，先为精神衰退、性格改变、视力减退，以后可出现偏盲、偏瘫、偏侧感觉障碍、失语、失用。亦可出现小脑和脑干受损和头痛及癫痫。最终出现意识障碍，一般于6～12个月死亡。诊断依靠有免疫功能低下的基础性疾病，尤其是艾滋病的典型临床表现，可做CT检查及磁共振检测大脑皮质有多灶性病变。脑组织活检，用免疫组化检测JC抗原及分子杂交检测病毒核酸，有助于确诊。治疗尚无特效治疗，以对症和支持治疗为主。

艾滋病的慢性中枢系统感染

人类免疫缺陷病毒可侵犯中枢神经系统（包括脑及脊髓），亦可侵犯周围神经。可引起艾滋病脑病、艾滋病脊髓病和周围神经病。

艾滋病脑病
多发生于艾滋病晚期。临床表现呈隐袭性，早期有智力减退、注意力不集中、行为改变，最终可发展为痴呆。脑脊液有单核细胞和蛋白增加。诊断根据有艾滋病感染史，有艾滋病脑病及其他艾滋病表现，血抗–HIV阳性，脑脊液中可检出P24抗原。治疗按艾滋病抗病毒治疗和对症及支持治疗。

艾滋病脊髓病
疾病呈隐匿性，可有下肢无力、步态不稳、疼痛及感觉异常、痉挛性下肢轻瘫、大小便障碍等。诊断及治疗与艾滋病脑病相同。

艾滋病周围神经病
表现为多发性神经根炎和周围神经炎。