人类T淋巴细胞白血病病毒感染

由人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)侵入机体引起,可通过母婴传播、性传播、血液传播的传染病。HTLV分为HTLV-1和HTLV-2两型,前者是成人T淋巴细胞白血病(ATL)的病原体,后者引起毛细胞白血病。

临床表现

①ATL好发于40岁以上成年人,感染后多无临床症状,经长期潜伏,约有5%发展成ATL。
②ATL的临床表现多样,分为急性型、淋巴瘤型、慢性型和隐匿型。主要临床表现包括淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤损害等。有些病例出现高钙血症,外周血白细胞增高并出现异形淋巴细胞。急性型和淋巴瘤型ATL的进展快,预后不良。

诊断

病原学诊断主要依靠血清中HTLV特异性抗体的检测和细胞中HTLV前病毒DNA的检测。病毒的分离主要依赖T细胞的活化和细胞培养的条件。患者标本与外周血单个核细胞作共培养可提高HTLV分离的阳性率。

治疗

治疗可采用逆转录酶抑制剂、IFN-α、联合化疗等综合方案。HTLV尚无特异的疫苗用于预防,控制措施为及时发现感染者,切断传播途径。

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