干燥性喉炎

喉黏膜及其腺体的病变。常见于喉部放射治疗后,也可见于长期的慢性喉炎患者。

干燥性喉炎可以是干燥综合征(sicca syndrome,又称舍格伦综合征)在喉部的表现。由于不少患者可有慢性鼻-鼻窦炎或鼻咽部化脓性炎症病史,后鼻腔和鼻咽部向下引流的化脓性炎症分泌物对喉的刺激和长期张口呼吸被认为是干燥性喉炎的发病因素。

病理变化主要是喉黏膜的小血管壁纤维化和内膜增生、血管减少,浆黏液腺萎缩,甚至腺体结构消失,纤毛柱状上皮萎缩变薄,化生为鳞状上皮。临床上患者主诉喉咙干、声音嘶哑、咳嗽,晨起较重,可咳出痂皮,说话稍多即感疼痛。喉镜检查可见喉黏膜干燥,可有痂皮或坚韧黏痰,多位于杓间区。

治疗主要是对症治疗,包括环境湿化和喉雾化吸入,防止结痂。一旦发现喉内痂皮形成有碍呼吸时,需在喉镜下去除或必要时气管切开。口服碘化钾对残余腺体有刺激分泌作用,祛痰药或黏液促排剂有稀化黏液,促进排出的作用,可考虑使用。

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