慢性增生性喉炎

病因

多由慢性单纯性喉炎演变发展所致。有人认为慢性喉炎，尤其是增生性喉炎可能与EB病毒、单纯疱疹病毒和肺炎支原体的感染有关。

病理

黏膜上皮不同程度增生或鳞状化生、角化，黏膜下淋巴细胞和浆细胞浸润，喉黏膜明显增厚，纤维组织增生、玻璃样变性导致以细胞增生为主的非炎性病变。增生性改变可为弥漫性或局限性。

临床表现

症状
同慢性单纯性喉炎，但声嘶较重而咳嗽较轻，急性或亚急性发作时喉痛明显。

体征
除慢性单纯性喉炎的表现外，喉黏膜广泛增厚，杓状软骨处黏膜及杓会厌襞常增厚，以杓间区显著，其中央部隆起或呈皱褶，常有稠厚的黏液聚集。声带充血，边缘圆厚，表面粗糙不平，可呈结节状或息肉样。如病变发展至声门下区，两侧声带后端靠拢受阻而出现裂隙。室带亦常肥厚，粗糙不平，有时轻压于声带上，掩蔽声带。

诊断
根据以上症状和体征，一般诊断不难，但应与喉癌、梅毒、结核等鉴别，活检有助于鉴别。电声门图多表现为闭相延长、开相缩短。动态喉镜观察可见对称性和周期性差，严重者振幅和黏膜波消失、声带闭合差。

治疗
治疗原则同慢性单纯性喉炎。对声带过度增生的组织，早期可加用直流电药物离子（碘离子）导入或音频电疗，局部理疗有助于改善血液循环、消炎、软化消散增生组织；重者可在手术显微镜下手术或激光烧灼、冷冻治疗，切除肥厚部分的黏膜组织，但注意勿损伤声带肌。