慢性喉炎

按病变的程度、特性不同，可分为三种类型的改变：慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎、慢性萎缩性喉炎。另外一种慢性增生性喉炎，又称反流性喉炎，主要喉腔后部黏膜红斑或者白斑样改变，重者可见声带溃疡或者息肉、肉芽肿；治疗可用抗反流及抗胃酸药以及局部消炎，促进溃疡愈合；如肉芽肿药物治疗未消散可考虑联合手术切除。
①慢性单纯性喉炎。喉黏膜弥漫性充血、红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝。黏膜表面可见有稠厚黏液，常在声门间连成黏液丝。
②慢性肥厚性喉炎。喉黏膜肥厚，以杓间区较明显。声带也肥厚，不能向中线靠紧而闭合不良。室带常肥厚而遮盖部分声带。杓状会厌襞亦可增厚。
③慢性萎缩性喉炎。喉黏膜干燥、变薄而发亮。杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，如将痂皮咳清，可见黏膜表面有少量渗血。声带变薄，其张力减弱。

去除病因为治疗慢性喉炎的关键。应积极治疗鼻腔、鼻窦、口腔、咽腔病灶，全身性疾病须予治疗；清除职业性致病因子，加强劳动保护；尽量避免接触导致慢性过敏性咽炎的致敏原；戒除不良嗜好（如烟酒过度），养成良好的卫生习惯；进行适当体育锻炼、增强体质，保持健康和有规律的作息、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。

发声休息为重要治疗方法，绝对休息不语最好。若系发声不当引起者，炎症控制后须进行正确的发声方法训练。对萎缩性喉炎患者，可应用有轻微的刺激腺体分泌增多作用的含碘喉片和口服维生素类药物。局部含片、雾化吸入可以缓解喉部不适症状。

通过系统、科学的发声训练方法，纠正不正确的发声习惯和方法，减少发音时双侧声带之间的摩擦来达到逐渐改善甚至治愈慢性喉炎的目的。对于慢性喉炎伴黏膜的不典型增生、喉厚皮病等癌前病变者，具有恶变倾向，如果病因治疗无效，可以考虑采用手术治疗。对声带水肿和过度肥厚者，可在手术显微镜或内镜下用冷刀、激光或等离子切除病变黏膜。声带双侧病变应予以分期切除，可防止出现喉粘连。