维生素B6缺乏病

一般不易发生维生素B₆缺乏。食物烹调不当或食物品种过于单调，可致维生素B₆缺乏。肠道吸收不良或者长期服用异烟肼、雌激素避孕药等或孕期、哺乳期妇女等，也可造成维生素B₆缺乏。

主要临床表现是皮肤损害，眼及鼻两侧出现脂溢性皮炎，随病情扩展至面部、前额、耳后、阴囊、会阴部等部位。婴儿缺乏维生素B₆时，显示兴奋增多及频繁的全身性抽搐，可导致智力迟钝，同时出现胃肠道症状。成人缺乏维生素B₆时，可出现抑郁和精神错乱；如果维生素B₆缺乏持续，还可产生眩晕、恶心、呕吐和肾结石症状。

根据病史、临床表现、实验检查进行诊断，必要时可进行治疗试验。婴儿期如遇不明原因的惊厥、贫血或慢性腹泻，若已排除低钙血症、低血糖、低血钠及感染性疾病，应考虑维生素B₆缺乏病。实验检验可进行色氨酸负荷试验、血浆吡哆醇和24小时尿中维生素B₆含量测定等。色氨酸负荷试验的方法是给患者口服色氨酸，剂量为0.1克/千克（体重），收集24小时尿测定黄尿酸含量，计算黄尿酸指数，维生素B₆缺乏时，黄尿酸指数＞12。正常情况下，血浆吡哆醇含量在14.6～72.9纳摩尔/升，维生素B₆缺乏时，含量＜14.6纳摩尔/升；24小时尿中维生素B₆的正常排量＞0.5微摩尔，维生素B₆缺乏时，排出量＜0.5微摩尔。治疗实验时，可给患者肌内注射维生素B₆100毫克，抽搐可停止，症状可缓解。

出现抽搐时，可肌内注射维生素B₆，以后改用食物治疗。应用维生素B₆对抗剂（如异烟肼等）治疗的患者，可口服维生素B₆。

改进烹调方法，减少对维生素B₆的破坏。孕期及哺乳期妇女等对维生素B₆需要增加者，应注意选用含维生素B₆丰富的食物。食用高蛋白食物时，应增加维生素B₆的摄入量。