子宫残角妊娠

受精卵着床于子宫残角并在残角子宫内生长发育的现象。

宫残角为一种先天子宫畸形,发生率是总妊娠的1/10万。残角子宫通常不与对侧发育良好的子宫腔沟通,受精方式包括:
①精子进入对侧输卵管,经腹腔游走至患侧输卵管内与卵子结合。
②受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角着床。

因残角子宫壁发育不良,不能承受胎儿生长发育,常于妊娠中期时发生残角自然破裂,引起严重内出血。偶有妊娠达足月者,分娩期亦可出现宫缩,但因不可能经阴道分娩,胎儿往往在临产后死亡。术前诊断率低于5%,误诊率极高。遇人工流产时无妊娠组织刮出、中期引产失败或晚期妊娠引产对催产素无反应需怀疑本病。超声检查与核磁共振可协助诊断。以手术切除残角子宫为原则。妊娠早、中期确诊者应及早手术,切除残角子宫,同时切除同侧输卵管,防止日后发生同侧输卵管妊娠。若为活胎,应先行剖宫产,然后切除残角子宫及同侧输卵管。

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