脑神经疾病

脑神经是与脑相连的周围神经，共12对。嗅神经、视神经是大脑的一部分。动眼神经至舌下神经10对脑神经核均在脑干内，周围支分别从中脑、脑桥及延髓进出脑干，支配头面部器官。脑神经按功能可分为运动神经、感觉神经和混合神经。

病因

脑神经疾病的病因复杂，可能与营养代谢、药物及中毒、血管炎、肿瘤、外伤或机械压迫等原因相关，某些脑神经损伤发病原因不明。

分类及临床表现

脑神经疾病包括单神经损害和多发性脑神经损害。

常见单神经损害包括三叉神经痛（trigeminal neuralgia）、特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy）、面肌痉挛（facial spasm）、前庭神经元炎（vestibular neuronitis）、舌咽神经痛（glosspharyngeal neuralgia），其临床表现与单个脑神经功能受损相关。

多发性脑神经损害（multiple cranial nerve damage）因损伤部位和病因不同，主要表现为多种脑神经损害综合征，包括海绵窦综合征（Foix I syndrome）、眶上裂综合征（Rochon-Duvigneaud syndrome）、眶尖综合征（Rollet syndrome）、岩尖综合征（Gradenigo syndrome）、桥小脑角综合征（Cushing syndrome）、迷走—舌下神经综合征（Tapia syndrome）、迷走—副—舌下神经综合征（Jackson syndrome）、一侧颅底综合征（Guillain-Garcin syndrome）、枕髁—颈静脉孔综合征（Collet-Sicard syndrome）、腮腺后间隙综合征（Villaret syndrome）、颈静脉孔综合征（Vernet syndrome）、枕大孔区综合征（foramen magnum syndrome）。

诊断

病史、典型的临床表现、临床体格检查是脑神经诊断的主要依据。

治疗

对于病因明确的脑神经损害治疗：
①首先是病因治疗；
②其次是对症支持治疗，如给予止疼药及B族维生素等；
③恢复期给予针灸、理疗、按摩治疗，有助于预防肌肉挛缩；
④对于某些特发脑神经病变，有特定首选治疗，如三叉神经痛首选卡马西平，面肌痉挛首选肉毒素A（botulinum toxin A; BTX-A）局部注射治疗。