肾脏解剖

肾脏是维持机体内环境稳定的重要器官,其独特的解剖结构特点是其发挥正常生理功能的基础。

大体解剖

肾位于脊柱两侧,左右各一。内侧缘中部凹陷处为肾门,是肾血管、肾盂、神经和淋巴管出入的部位。肾表面有被膜,实质分为皮质和髓质两部分。髓质位于皮质的深层,由15~20个肾锥体组成。肾锥体的尖端为肾乳头,其顶端的小孔称为乳头孔,是尿液流入肾盏的通道。在肾窦内,肾小盏的边缘包绕肾乳头,承接并排出尿液。2~3个肾小盏合并成一个肾大盏,2~3个肾大盏再集合为一个肾盂。肾盂离开肾门向下弯行,逐渐变细移行为输尿管。

组织解剖

肾实质主要由大量肾单位、集合管、少量结缔组织及肾血管、神经等构成。

肾单位
肾单位是肾结构和功能的基本单位,由肾小体及与之相连的肾小管构成。肾小体由肾小球和肾小囊组成,肾小球是位于入球小动脉与出球小动脉之间的一团毛细血管网。肾小囊是包绕肾小球毛细血管的双层球状囊,有脏层和壁层。肾小管包括近端肾小管、细段和远端小管,其中近端和远端肾小管又分别分为曲部和直部。肾小管将原尿经重吸收和分泌后传送至集合管。在肾单位内,有两个特殊的结构为肾小球滤过膜和球旁器,分别参与原尿的形成和管球反馈的调节(肾小管液流量变化影响肾血流量和肾小球滤过率的现象,其意义在于可通过肾血流量的自身调节来维持肾小球滤过率的相对恒定)。

集合管
远端肾小管经连接小管与集合管相连接,分为皮质、外髓和内髓集合管三段。集合管主要参与收集和浓缩尿液,并调节水、电解质和酸碱平衡。

肾间质
肾间质是位于肾单位以及集合管之间的间叶组织,由间质细胞及细胞外基质组成。依据分布的位置不同,可分为皮质肾间质和髓质肾间质。肾血管、神经及淋巴管等也是肾的基本组织结构。

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