亚急性皮肤型红斑狼疮

以环形红斑或丘疹鳞屑性皮疹为特征,介于系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮之间的一种类型。常伴有轻度至中度的全身症状,较少侵犯内脏。多见于中青年,男女比例约1∶3。

系统性红斑狼疮患者中,约10%发生亚急性皮肤型红斑狼疮。皮损小而红,为轻度鳞屑性丘疹、发展为银屑病样或环状损害,通常见于前臂和上身,可发生毛细血管扩张,萎缩及瘢痕化罕见。与HLA-DR3及抗Ro抗体有强烈相关性。

尚无单药被正式批准治疗皮肤型红斑狼疮。外用糖皮质激素可减少红斑和鳞屑。钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)相比于外用糖皮质激素更少引起萎缩和酒渣鼻样反应。常规外用药物无效的皮肤表现可口服抗疟药或联合糖皮质激素(不超过20毫克/天)治疗。

 

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