抗ENA抗体

抗小分子细胞核核糖核蛋白(snRNPs)和小分子细胞浆核糖核蛋白(scRNPs)的自身抗体。全称为抗盐水可提取性核抗原(ENA)抗体。不含组蛋白。

可检测的主要有七种:抗Sm抗体、抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗U1-RNP抗体、抗r-RNP抗体。对结缔组织疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义,与疾病严重程度和活动性无明显相关。T淋巴细胞亚群的测定是检测机体细胞免疫功能的重要指标,且对某些疾病(如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等)的辅助诊断,分析发病机制,观察疗效及监测预后有重要意义。

正常值

正常人血清抗ENA抗体均为阴性。

临床意义

异常结果:
①抗Sm抗体和抗dsDNA一样,对SLE有高度特异性,且不论是否活动期,抗Sm均表现阳性,可作为SLE的标志性抗体。但系统性红斑狼疮(SLE)患者中抗Sm阳性者仅占30%左右(20%~40%),故抗Sm阴性时不能排除SLE诊断。抗Sm抗体与临床症状和疾病转归之间的关系迄今尚无一致意见。
②抗U1-RNP自身抗体在多种风湿病患者血中均可检出。SLE患者的阳性率30%~50%;全身性进行性硬化症(PSS)25%~30%;皮肌炎10%~20%,类风湿性关节炎5%~10%。而在混合性结缔组织病(MCTD)患者,高滴度的抗U1-RNP抗体检出率可达100%,这些患者常无其他特异性的自身抗体。抗U1-RNP抗体(抗70kD)阳性与肌炎、食管运动功能障碍、雷诺现象相关,但阳性患者多不发生肾炎。
③抗SS-A/Ro抗体与几种自身免疫病相关。最常见于干燥综合征(40%~95%的病例),也见于系统性红斑狼疮(20%~60%)及原发性胆汁性肝硬化(20%),偶见于慢性活动性肝炎。
④抗SS-B/La抗体几乎仅见于女性患者(29∶1),可出现在干燥综合征(40%~95%的患者)及系统性红斑狼疮(10%~20%)患者。
⑤抗Scl-70抗体主要见于全身性进行性硬化症(PSS)中的弥漫型。是该病的标志性抗体,其阳性率25%-70%,在重型弥漫型硬皮病患者可高达75%,在CREST综合征患者抗Scl-70检出率仅4%~11%,此抗体阳性者抗着丝粒抗体多为阴性。局限型硬皮病患者,此抗体检出率很低,仅约20%。抗Jo-1对多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)有一定价值;抗核糖体(Rib)抗体主要出现于SLE,有人认为也可作为SLE标志抗体,为狼疮活动的指标。需要检查的人群:有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病的患者。

抗ENA抗体注意事项

不合宜人群:无特殊要求。

检查前禁忌:禁忌暴饮暴食和剧烈运动,宜平静状态,空腹抽血检查。

检查时要求:注意血清标本不被污染,及时送检,并遵从医生的要求。

检查过程

以ENA自身抗体谱标准带,将膜条上显色带与抗体谱标准带对照,即可判断出阳性抗体。

相关疾病

系统性红斑狼疮(SLE),类风湿性关节炎等。

相关症状

皮肌炎Gottron征,多形红斑样皮疹。

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

允许上传的最大文件为1 MB。 您可以上传:图像, 音频, 视频, 文档, 电子表格, 互动, 文本, 存档, 代码, 其他 评论文本中插入的YouTube、Facebook、Twitter和其他服务的链接将自动嵌入。 Drop file here