抗平滑肌抗体

以机体平滑肌组织为抗原的一种自身抗体。无器官及种属特异性,主要为免疫球蛋白(Ig)G和IgM类型。

鼠肝、肾,人甲状腺和血小板等组织与平滑肌的肌动球蛋白具有共同的抗原性。因此用纯化的肌浆球蛋白为抗原可进行沉淀试验、间接血凝试验、放射免疫测定和酶免疫技术检测ASMA。

ASMA主要见于自身免疫性(狼疮样)肝炎,可用以同系统性红斑狼疮(SLE)鉴别。原发性胆汁性肝硬化和慢性活动性肝炎时,该抗体阳性率较高,但后者血清ASMA效价甚低。急性病毒性肝炎时ASMA阳性率可高达80%,多在发病第1周出现。ASMA亦见于其他一些疾病,如支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、麻风、患皮肤黏膜淋巴结综合征的小儿、梅毒、干燥综合征、类风湿性关节炎等,肿瘤及病毒感染者也有不同程度的阳性检出率。

ASMA的主要靶抗原为F肌动蛋白,与肝细胞质膜有密切关系,是I型自身免疫性肝炎的特异性指标。研究发现,ASMA在自身免疫性肝炎中的阳性率为40.00%,而其在健康人群中的阳性率为0.00%。差异有统计学意义,可作为自身免疫性肝炎的筛查指标。研究中还发现,ASMA在自身免疫性肝炎中的特异性有57.75%,对自身免疫性肝炎的诊断与治疗具有较好的指导意义。

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