神经性厌食

为保持体形瘦削而长期过分节食或拒食,有意造成并维持体重明显低于正常标准的一种进食障碍。又称厌食症。是一种主要影响青年女性的慢性精神心理性神经内分泌疾病。

病因

病因复杂,涉及社会文化、心理学和生物学等多方面,起病多与特殊的家庭、精神心理变态、挫折以及特殊的文化背景有关,是生理、心理和社会综合因素影响的后果。患者因存在形象自我评价以及其他认知功能障碍而自行节食减肥,导致体重减轻、严重营养不良及下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱。

诊断

①发病年龄<25岁(最常见于14~19岁);
②厌食(日进食量<150克),体重丧失25%以上;
③不顾饥饿,也不理睬别人的规劝或安慰,患者自己不承认自己有病,拒食;
④极端消瘦患者常伴有低钾血症、心律失常、心动过缓、低体温、便秘、毳毛生长和高胡萝卜素血症;
⑤闭经;
⑥无其他躯体疾病或精神疾病。

治疗

综合治疗,以营养治疗和心理干预为主,药物治疗为辅。轻症患者,通过心理教育,改变其错误的观念,矫正病态节食行为,鼓励其主动进食加强营养;病情严重者,在心理认知治疗的基础上,强制卧床休息,减少消耗,补充营养,防止衰竭。必要时辅助应用抗抑郁药,改善情绪,增加食欲。

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