尖端扭转性室性心动过速

一种具有特殊心电图表现的快速性室性心律失常。

1966年由法国学者德塞尔泰纳(Dessertenne)命名。表现为发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕着等电位线做连续扭转。在心电图形态上,不伴QT间期延长的室性心动过速归类为多形性室性心动过速(PMVT),而伴QT间期延长或先天性长QT综合征(LQTS)发生尖端扭转的多形性室性心动过速称为尖端扭转性室性心动过速。尖端扭转性室性心动过速是介于室速和室颤之间的一种室性心律失常,是临床上少见的恶性心律失常,发病急,病情凶险,易转变为心室颤动。1988年杰克曼(Jackman)根据电生理及临床特点将尖端扭转性室性心动过速分为3个类型:Ⅰ型间歇依赖型(即获得性长QT间期综合征),Ⅱ型儿茶酚胺依赖型(先天性QT间期延长综合征),Ⅲ型(短联律间期室早所致TDP),临床上以I型最多见。

尖端扭转性室性心动过速与QT间期延长之间的关系尚未完全明了,一般认为与折返和触发活动有关。临床治疗原则为终止其发作,祛除诱因和治疗病因,预防复发。

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