脾功能亢进

脾对血液细胞成分的阻留、筛选和吞噬作用过度增强的综合征。

脾位于人体腹部的左上方,是胚胎早期的造血器官,出生后逐渐演变为人体最大的淋巴器官,参加体内的免疫反应,主要功能是通过吞噬与阻滞机制过滤血液中衰老和受损的细胞。当其功能亢进时,人体血细胞被过快和过早地消除,且发生感染的可能性大为增加。

1907年,“脾功能亢进”一词最早出现于A.乔法德(Anatole Chauffard,法国,1855~1932)的论文中,1955年W.达莫夏克(William Dameshek,美国,1900~1969)归纳了脾功能亢进诊断的四个重要依据:
①一系或多系外周血减少。
②骨髓对缺乏的细胞进行相应代偿性增生。
③脾肿大。
④脾切除后相关症状能得以纠正。

根据病因可将脾功能亢进分为原发性、继发性和隐匿性三种。原发性脾功能亢进是脾本身的障碍。继发性常由多种其他疾病引起,常见的包括:肝硬化、淋巴瘤、疟疾、肺结核、各种结缔组织和炎性疾病,这些疾病又能反过来影响脾功能亢进的预后。相应的治疗因个体患者而定,包括非手术性的对症治疗及外放射、消融治疗、部分脾动脉栓塞术、全脾切除、肝脏移植等手术治疗。

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