肌张力评定

肌张力是维持人体特定姿势时骨骼肌的收缩力。表现为持续、微小、交替的肌肉收缩,是维持正常人体活动的基础。正常的肌张力能维持主动肌和拮抗肌的平衡运动,使关节有序固定,肢体保持一定的姿势,有利于肢体协调运动。

肌张力评定:主要是手法检查。首先观察并触摸肌肉在放松、静止状态下的紧张度,然后通过被动运动来判断。肌张力分类可分为如下四种情况:
①正常张力。
②肌张力增高。
③肌张力降低。
④肌张力异常(如齿轮样肌张力、铅管样肌张力等)。

肌痉挛分级目前常使用改良Ashworth痉挛量表进行评定。评定时病人宜采取仰卧位,检查者分别对其上下肢关节被动运动,按所感受的阻力来分级评定。具体评定标准如下:
①0级,肌张力不增加,被动活动时患侧肢体在整个ROM内均无阻力。
②1级,肌张力轻微增加,被动活动时患侧肢体在ROM末端出现轻微阻力。
③1+级,肌张力轻度增加,被动活动时患侧肢体在ROM后50%范围内突然出现卡住,并在此后的被动活动中均有较小阻力。
④2级,肌张力较明显增加,被动活动时患侧肢体在通过ROM的大部分时,阻力均明显增加,但受累部分仍然能较容易地活动。
⑤3级,肌张力严重增加,被动活动时患侧肢体在整个ROM内均有阻力,活动比较困难。
⑥4级,僵直,患侧肢体僵硬,被动活动十分困难。

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