咽憩室

发生于咽下缩肌的甲咽斜肌和环咽横肌之间的异常结构。

病因

先天性发育异常;咽腔内或食管腔内压力增高;咽部局部肌肉、筋膜薄弱。常见的咽部憩室包括咽食管憩室(Zenker憩室)、咽侧壁憩室、咽后壁憩室、梨状窝憩室、会厌憩室。咽食管憩室是指咽食管壁局限性向外突出,形成与食管腔相通的具有完整覆盖上皮的盲袋,多为后天性,先天性憩室罕见。咽侧壁憩室、咽后壁憩室、梨状窝憩室是指因咽壁局部薄弱、咽腔内压力较大等原因,咽部黏膜和黏膜下层向外凸起形成囊袋。

临床表现

咽下困难,咽部异物感,呼吸有腐败恶臭气味,吞咽食物或饮水时咽部“喀喀”作响,自发性食管内容物反流现象、误吸入气道,捏鼻吹气时,在颈部出现柔软的囊性肿块,叩鼓音或有波动感,压之能缩小,随着憩室体积不断增大,患者咽部常有发胀的感觉。

诊断

根据患者临床表现,若考虑咽部憩室则进行咽食管造影或上消化道钡剂造影,可明确诊断。

治疗

无症状的憩室可不行治疗,若症状进行性加重则需要手术治疗、切除憩室。

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