腭咽关闭不全

由软腭或咽壁病变使腭咽不能正常闭合而出现的发音和吞咽障碍。引起腭咽关闭不全的原因主要有:

①先天性腭裂导致软腭缺损。
②口腔或咽部外伤、手术导致软腭缺损或瘢痕挛缩,如悬雍垂腭咽成形术后并发症。
③软腭麻痹,软腭与咽后壁无法接触。
④咽部特异性或非特异性炎症,如萎缩性咽炎、萎缩性鼻咽炎,导致软腭黏膜及黏膜下组织萎缩。

患者表现为发音不清、言语含糊、开放性鼻音,吞咽时食物反流入鼻腔。由于患者咽鼓管功能障碍,可出现耳闷、耳鸣、听力下降。

根据患者症状,检查如发现软腭有瘢痕、缺损或软腭菲薄等体征,发“啊”时软腭与咽后壁不能闭合等表现即可诊断。

症状较轻者可行软腭活动训练、语言训练。瘢痕明显症状较重者可行手术治疗,手术方法包括自体脂肪移植充填、咽部黏膜软组织瓣修复等。

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