喉肌无力

病因

属于喉肌功能减弱性发音障碍，是职业用声者较常见的职业性喉病。不同于重症肌无力或神经麻痹性疾病。喉肌无力病因分为原发性和继发性两种。原发性病因多不明确，考虑和年老体弱，身体羸弱，恶病质，消耗体质以及肺功能明显降低等因素有关；继发性多由较长时间的强行发出高声增加喉肌的活动量致发声疲劳，引起喉部发音肌肉特别是甲杓肌的劳损所致，或因慢性喉炎、喉内肌纤维萎缩导致的喉内肌肉肌张力下降。另外，精神因素偶可引起此病。

临床表现

早期表现为说话费力，自感吃力，唱歌时换气频繁、声时缩短。患者往往自述发声易疲劳，或发声时无力，声音嘶哑等症状。随着病情加重，声嘶愈重，甚至发音困难。

诊断

间接喉镜和纤维喉镜检查可见双侧声带活动减弱，声带肌张力减低，闭合时声门闭合不全，表现为各种程度和各种不同形态，如呈梭形裂隙、平行裂隙、长三角裂隙等。

治疗

主要通过语音发声训练、诵读练习等方式让患者建立科学的发声状态来治疗。协调呼吸、发音、构音的肌肉运动状态，临床上可予以维生素B₁、维生素B₁₂、甲钴胺等神经营养剂，腺苷三磷酸及改善血管微循环障碍药物的临床应用，也可以通过一些中医方法治疗，如针灸、推拿等。