声带接触性溃疡

局限于单侧或双侧声带突黏膜的慢性浅表性溃疡。多见于成年男性,歌唱家、教师等频繁用嗓职业多发。发声时触及溃疡而引发喉痛、声嘶。

病因

大声用嗓者可发生本病,因其大声用嗓时两侧声带反复碰撞、摩擦,使声带突黏膜受损。长期的烟酒、粉尘及非特异性炎症刺激、喉咽食管反流以及气管插管亦可引起声带接触性溃疡。

临床表现

喉痛、声嘶为主要症状。可有喉痒、干咳、发声易疲劳。说话过多时症状明显。

诊断

依据病史及喉镜检查,结合病变黏膜病理切片可确诊。喉镜检查见单侧或双侧声带突内侧面黏膜灰白色浅表溃疡,常覆有肉芽。

治疗及预防

应尽量减少用嗓6周以上,避免高声交谈或喊话,同时应避免耳语。降低工作环境噪声强度。口服抗生素或中成药制剂(如开音丸),辅以超声雾化吸入、微波或氦氖激光照射治疗。伴有喉咽食管反流者须行抗酸治疗,避免睡前进食,并保持睡眠时头部处于高位。肉芽组织增生明显者可在喉镜下予以摘除。患者应纠正发音方法,以防复发。

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