环杓关节炎

环杓关节炎的主要症状有：急性期可有间歇性喉部胀满、异物感、喉部疼痛，讲话、吞咽时加重，伴有耳部放射性疼痛。严重者可出现声嘶、喉喘鸣，偶有呼吸困难，反复发作成慢性者疼痛症状可消失，仅有声嘶及呼吸困难。查体：急性期可见杓状软骨表面黏膜充血、肿胀，似脓肿形成。声带颜色正常，活动闭合受限，肿胀处及甲状软骨后缘有触痛。单侧发病时环杓关节固定于内收位，于剧烈活动后可出现呼吸困难。双侧发病时双侧声带可均固定内收位，呼吸困难明显，并有喘鸣，吸气时患侧声带前3/5呈弓形向外凹陷。慢性期时若为一侧病变，患侧声带较健侧为高，发声时健侧杓状软骨可接近患侧杓状软骨。主要需要与喉部黏膜的急性炎症及声带麻痹相鉴别。

急性期以保守治疗为主，包括局部治疗（让声带充分休息、理疗等）及全身治疗（抗风湿药物、抗生素、激素治疗等），亦可服用阿司匹林，一般每月不超过3～5克，重度呼吸困难者行气管切开。慢性期声带固定者常用手术纠正固定的杓状软骨，可采用杓状软骨拨动术或杓状软骨切除术等，也有声带内硅胶注射方法治疗声音嘶哑。