心房复杂碎裂电位消融

利用皮下穿刺心血管技术把消融电极放进靶点,通过放电消融阻断/阻滞心电传导的一种和其他消融技术结合的治疗心房颤动技术。

心房复杂碎裂电位是房颤时碎裂的心房电位,主要存在于缓慢传导的区域和/或转子的轴点上,是激动波在弧形的功能性阻滞区末端形成的回转。研究者发现房颤时心房连续低振幅(CFAEs)有不同类型,和以下机制相对应:
①波阵面碰撞。
②传导阻滞。
③转动波轴点(子波在功能阻滞弧的末端转弯的轴点)。
④慢传导等。由于房颤时可兴奋间期很小,子波很容易遇到部分或完全处于不应期的组织 ,此时激动传导就会减慢或发生功能性传导阻滞,产生分裂或围绕一条阻滞线折返,心房激动出现离散,导致不应期离散及组织各向异性传导等,这会使心房内不同肌束在不同时间被激动、同一肌束同时或先后被激动而产生动作电位,从而形成心房复杂碎裂电位。房颤时心房连续低振幅被认为是周长<120毫秒或短于冠状窦周长,或碎裂或连续的激动。其特点是具有空间稳定性和时间稳定性。有研究者对慢性房颤患者单一应用纯针对碎裂电位进行消融的策略,首次消融就有33%患者保持稳定的窦性心律。对持续性房颤患者在肺静脉电隔离、左房线性消融等基础上结合房颤时心房连续低振幅消融,也获得了满意的疗效。

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