触发活动

心房、心室与希氏束-浦肯野组织在动作电位后产生除极活动。又称后除极(afterdepolarization)。

 若后除极的振幅增高并达到阈值,便可引起反复激动,持续的反复激动即构成快速性心律失常。可分为:
①早后除极(early afterdepolarization; EAD)。是一种发生在完全复极之前的后除极,通常发生于2相、3相复极中。诱发早后除极的因素有药物、低血钾等。早后除极所触发的心律失常以尖端扭转型心动过速常见。
②迟后除极(delayed afterdepolarization; DAD)。是细胞内钙超载情况下,发生在动作电位完全或接近完全复极时的一种短暂的振荡性除极。迟后除极大都由于心肌细胞内Ca2+浓度增加及由Na+-Ca2+交换而导致Na+内流所致。细胞内钙超载时,激活钠钙交换电流,泵出1个Ca2+,泵入3个Na+,相当于Na+内流,引起膜除极,当达到钠通道激活电位时,引起动作电位。诱发迟后除极的因素有强心苷中毒、细胞外高钙及低钾等。

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