国际上针对房颤患者发生缺血性脑卒中风险的评估手段。依据CHADS2评分能有效筛选出哪些房颤患者需要进行抗栓治疗。
CHADS2评分根据患者是否近期有心功能衰竭(cardiac failure,1分)、高血压(hypertension,1分)、年龄≥75岁(age,1分)、糖尿病(diabetes,1分)和缺血性脑卒中病史(stroke,2分)来评价房颤患者的得分情况。如一位65岁且患有高血压、糖尿病的的房颤患者,他的CHADS2评分是2分。得分越高说明患者发生缺血性脑卒中的概率越高,反之则说明发生缺血性脑卒中的概率越低。通常认为,当患者CHADS2评分=0时,即为没有危险因素的低风险患者,不需要进行口服药物抗栓治疗;当CHADS2评分=1时,口服抗凝药物或阿斯匹林或不进行抗栓治疗;当CHADS2评分≥2时,患者血栓栓塞危险因素较高,应口服华法林或者新型口服抗凝药进行抗栓治疗。因患者在服用华法林进行抗栓治疗的同时也会有出血的风险,故需要定时检测凝血功能(INR值等),确保在预防卒中的同时减少出血的风险。