三度房室传导阻滞

全部心房激动都不能传导至心室的现象。又称完全性房室传导阻滞。

其特征为心房与心室的活动各自独立、互不相干,且心房率快于心室率。心电图表现为全部P波不能下传,P波与QRS波群无固定关系,PP和RR间距基本规则。心室由交接处或心室自主心律控制。心室自主心律的QRS波群形态与心室起搏点部位有关。在左束支的,QRS波群呈右束支传导阻滞型;在右束支的,QRS波群呈左束支传导阻滞型。在心室起搏点不稳定时,QRS波群形态和RR间距可多变。心室起搏点自律功能暂停,则引起心室停搏,心电图上表现为一系列P波。严重的三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢,伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯(Adams-Stokes)综合征发作时,需要植入起搏器治疗。

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