左后分支阻滞

心电信号在左后分支部位的传导发生延迟或阻断,同时引起心电图QRS波形态的改变。是束支传导阻滞的一种类型。

左后分支阻滞常见的病因有冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、主动脉瓣病变或室内传导系统退行性变、夹层动脉瘤、急性肺心病、主动脉弓缩窄、高血钾等。也可见于健康人。

左后分支阻滞比左前分支阻滞少见。因为左后分支较短而粗,血液供应来自左冠状动脉的左旋支和右冠状动脉,有双重血供;左后分支位于不易受侵犯的左心室流入道,受血流冲击较轻。左后分支一旦出现传导阻滞,常提示有较广泛和严重的病变。

心电图是诊断的主要依据,典型心电图特点:
①QRS电轴右偏+90°~+180°;
②Ⅰ导联和aVL导联呈rS型,Ⅱ导联、Ⅲ导联和aVF导联呈qR型,q波<0.02秒,Ⅱ导联和Ⅲ导联的R波相对较高,RⅢ>RⅡ;
③QRS不增宽或轻度增宽,时限<0.12秒;
④胸前导联QRS波群无明显改变。

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