呼吸康复

包括（但不限于）运动训练、教育和行为改变等综合干预措施，以动员机体综合与代偿机能，改善患者生理与心理状况，并促进他们长期坚持增强体质的行为。

呼吸康复是基于循证医学证据，个体化、多学科的综合干预。其目的是：
①减轻呼吸困难的症状；
②提高患者肺部疾病知识，增强自我管理能力；
③增加肌肉力量和耐力（周围肌肉和呼吸肌肉）；
④增加运动耐力；
⑤缩短住院时间；
⑥帮助患者在日常生活中更好地工作；
⑦帮助管理焦虑和抑郁情绪。

适应证

呼吸康复是一种以患者为中心的干预治疗手段，根据全面的、多学科的评估，为患者制定的个体化的方案。原则上，所有患者都能进行根据他们的需求量身定制的某种形式的呼吸康复。包括慢性呼吸疾病（慢性阻塞性肺病、肺间质性疾病、支气管扩张、囊性纤维化、哮喘、肺动脉高压、肺癌等），肺移植手术前后，急、危重症，以及继发性呼吸功能障碍的患者。

禁忌证

呼吸康复的禁忌证很少，但包括任何可能使患者在呼吸康复期间风险增加的情况或干扰呼吸康复过程的情况。尽管如此，这些患者仍然可以从多学科计划的其他组成部分中获益。患者可以从职业治疗师提供的日常适应性训练或呼吸康复的自我管理部分提供的疾病管理技能中受益。

康复团队

呼吸康复需要一个专业的多学科团队，包括呼吸科或全科医生、护士、物理治疗师、运动生理学家、呼吸治疗师、职业治疗师、心理学家、药剂师、社会工作者和营养学家，核心成员至少由医生、护士、物理治疗师等3～4个专业人员构成。

康复框架

呼吸康复的基本框架主要涵盖教育，药物管理，氧气疗法，识别和管理急性加重，呼吸困难的管理，运动训练、增加体力活动，营养支持，改变身体成分，促进心理健康等十大方面。

运动训练是呼吸康复的基石，其一般原则与健康人甚至运动员的运动训练基本相同，包括耐力训练、间歇训练、阻力训练、神经肌肉电刺激和呼吸肌训练等；形式可以是步行、踏车、游泳等。每次运动训练时间30～60分钟；运动强度从低强度训练开始，逐渐调整到患者能耐受的强度。

康复周期

无监督的家庭锻炼计划，定期随访测试（如每月3或6次）；基于物联网管理的低成本社区锻炼计划和家庭锻炼计划；对于合并复杂疾病（如严重的心血管疾病）、高氧疗要求的运动或频繁住院的患者，可参加医院内的维持康复计划；急性加重期或危重症患者应尽早给予呼吸康复干预。

呼吸康复是通过多学科制定的综合治疗手段，为患者提供个体化、目标导向明确的治疗方案，目的是最大限度地减轻患者呼吸困难的症状，提高患者的运动能力，从而最大限度地提高患者在社区生活中的独立功能，改善健康相关的生活质量。