结肠急性炎症导致节段性或全结肠非梗阻性扩张伴全身毒血症。简称TM。是结肠炎的严重并发症，病情凶险，病死率高。
病因和发病机制
病因包括：
①炎症性肠病。溃疡性结肠炎比克罗恩病常见，发生率约1%。
②感染性结肠炎。主要是难辨梭菌所致的伪膜性肠炎。
③缺血性结肠炎偶见。诱因有低钾血症、止泻药、抗胆碱能药物、麻醉药、钡灌肠和结肠镜检查等。
发病机制如下：结肠黏膜广泛炎症累及肌层及肠肌神经丛，致肠壁张力下降，结肠蠕动减慢甚至消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张。多种炎症介质参与结肠动力障碍的发生发展过程。
临床表现
原发疾病加重并急剧恶化，严重便血或突然排便停止，腹痛加重。伴有明显毒血症，如发热、心动过速、低血压、外周血白细胞计数显著升高。腹部检查可见腹部膨隆，弥漫性或局部压痛，肠鸣音减弱或消失。发生肠穿孔者可有急性腹膜炎表现。
诊断
原发疾病急剧恶化基础上，还必须具备以下3点：
①腹部X线平片或电子计算机断层扫描显示结肠扩张＞6厘米。
②全身性炎症反应。如体温＞38℃、心率＞120次/分、外周血白细胞计数增多＞10.5×109/升和贫血，至少3条。
③存在中毒症状。如脱水、电解质紊乱、低血压、意识障碍，至少1条。
需要与结肠扩张的其他疾病如假性肠梗阻和先天性巨结肠鉴别，这些疾病可有结肠扩张，但无结肠炎证据，也不伴毒血症。
治疗
早期诊断是关键。内科治疗包括：
①一般治疗。严格监护，禁食，静脉补液，禁用抗胆碱能药物、麻醉药及止泻药等。
②肠道减压。可予鼻胃管或直肠肛门排气。
③药物治疗。溃疡性结肠炎可静脉给予足量糖皮质激素；常规应用广谱抗生素；针对原发病选择相应药物。肠穿孔、内科治疗无效的反复或持续肠出血、进行性结肠扩张需要手术治疗。
预防
积极治疗原发疾病，避免诱发因素。