服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）所致的急性和慢性胃、十二指肠黏膜损伤。
病因和发病机制
阿司匹林（用于心脑血管疾病预防和治疗）和其他非甾体抗炎药（具有止痛、抗风湿作用）广泛用于临床，这些药物主要通过抑制环氧合酶发挥作用。环氧合酶是合成前列腺素的关键酶，前列腺素对胃肠道黏膜有重要保护作用。服用这些药物后胃肠道黏膜失去了前列腺素保护作用，胃酸与胃蛋白酶就可损伤胃肠道黏膜，表现为黏膜糜烂、溃疡和出血。下列因素可增加黏膜损伤风险：
①阿司匹林合用其他非甾体抗炎药。
②大剂量应用。
③合用糖皮质激素或其他抗凝药（如华法林）。
④年龄＞60岁。
⑤有消化性溃疡病史。
⑥幽门螺杆菌感染。
临床表现
症状
消化不良，上腹痛、不适、嗳气、恶心、呕吐等，为非特异性。这些症状有无及严重程度与内镜看到的病变程度无明显相关性。上消化道出血，表现为呕血和/或黑便，严重程度不一。出血与消化不良症状不相关，有些患者仅有出血。
实验室和辅助检查
内镜检查可见胃黏膜弥漫性出血点、糜烂和表浅溃疡，严重者可见活动性出血。
诊断
有服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药的病史，结合内镜检查有上述表现即可诊断。
治疗
①病因处理：停用或慎用相关药物，必须服用者应选择对胃黏膜损伤较轻的药物。
②药物治疗：包括抑酸分泌药和米索前列醇（一种人工合成的前列腺素），可愈合糜烂、溃疡。
③根除幽门螺杆菌：可降低胃黏膜损伤风险。
预防
有高风险因素者可用抑酸分泌药或米索前列醇预防。