非心源性胸痛

类似于心绞痛的非心脏原因胸痛。

疼痛位于胸骨后,可呈压榨样或挤压样,可放射至颈部、左臂或背部。疼痛持续时间不一,但通常持续数小时。疼痛可被进食诱发,可伴有烧心、反酸或苦味液体反流。常见原因包括胃食管反流、局部肌肉/骨骼原因(肋软骨炎、纤维肌痛症等)、食管运动障碍(食管痉挛、胡桃夹食管和贲门失弛缓症等)、神经精神性原因和食管源性功能性胸痛等。

非心源性胸痛的诊断应严格排除心脏起源的疼痛后才能做出。因此,对反复发作的胸骨后疼痛,尤其是年龄较大者,首先应做心血管疾病的相关检查排除心源性因素,然后再进行上消化道内镜检查和/或食管钡餐检查,必要时联合食管pH或pH-阻抗检测和食管测压,以判断反流与症状的关系,以及是否存在食管运动障碍。治疗应针对原发疾病。

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