呕吐

呕吐可伴或不伴恶心。呕吐神经中枢和化学感受触发区均位于延髓。各种外源性化学物质、药物、内源性代谢产物刺激化学感受器触发区（富含多巴胺D2和5-羟色胺3受体）后，冲动经过迷走神经纤维（富含5-羟色胺3受体）传入呕吐中枢，引起呕吐动作发生。呕吐感受触发器也存在于咽、冠状血管、腹膜、胆道和前庭器官等。

呕吐原因众多，包括：
①药物。如多种抗肿瘤药物、洋地黄、吗啡、链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、氯霉素、红霉素、异烟肼、苯乙双胍、苯妥英钠等。
②感染性疾病。如急性胃肠炎、中耳炎等。
③胃肠道疾病。如胃出口梗阻、小肠梗阻、肠系膜上动脉综合征、胃轻瘫、慢性假性肠梗阻、胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎、急性肝炎等。
④内分泌和代谢性疾病。如妊娠呕吐、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺疾病和艾迪生病等。
⑤中枢神经系统疾病。如肿瘤、脑血管意外、颅内出血、感染和先天性畸形等。
⑥精神疾病。如焦虑、抑郁、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐等。
⑦前庭迷路原因。晕动病、肿瘤、迷路炎和梅尼埃病等。

急性呕吐（1～2天）多由于感染、药物或毒素（外源性或内源性）所致，慢性呕吐（＞7天）多由于长期存在的慢性疾病或精神因素所致。呕吐伴随的症状对呕吐原因鉴别很有帮助。治疗应针对原发疾病，酌情给予镇吐药，及时纠正水电解质紊乱。