功能性胰括约肌疾病

病因和发病机制

病因尚不明确。其发病最主要的病理生理机制是奥迪括约肌运动异常，张力增加，导致胰液排出受阻，胰管内压力增加而诱发胰腺炎。

临床表现

主要是反复发生胰腺炎。表现为中上腹部持续性疼痛，可伴有恶心、呕吐；血淀粉酶和（或）脂肪酶升高大于正常上限3倍；影像学［电子计算机断层（CT）扫描、超声等］检查提示胰腺有炎症性改变。

诊断

基于罗马Ⅳ功能性胃肠病诊断标准（2016年），符合下列条件：
①证实有反复发生的胰腺炎（典型疼痛、血淀粉酶或脂肪酶升高大于正常值3倍和/或影像学检查显示胰腺炎证据）。
②已排除胰腺炎其他病因。
③超声内镜结果阴性。
④奥迪括约肌测压异常。

治疗

主要是内镜下介入治疗，包括内镜下奥迪括约肌扩张术和切开术。适用于胰腺炎反复发作、已严格排除胰腺炎其他病因和奥迪括约肌测压异常者。