毒蕈性肝炎

误食毒伞、白毒伞、鳞柄白毒伞等毒蘑菇引起的暴发性肝功能衰竭。

全世界毒蕈约有百余种,在中国已发现80种。所含毒素包括毒伞毒素及鬼笔毒素两大类共11种,可导致肝细胞坏死。鬼笔毒素作用快,主要作用于肝脏。毒伞毒素作用慢,但毒性比鬼笔毒素强20倍,能直接作用于细胞核,抑制核糖核酸聚合酶,并能显著减少肝糖原的合成,导致肝细胞迅速坏死,中毒病情凶险,死亡率可达50%以上。

临床上常表现黄疸、恶心、呕吐、谷丙转氨酶增高、凝血障碍、出血等。死亡病例的肝脏多显著缩小。临床上,凡在夏秋季节有食蕈史,且同食者中出现多例相同症状,即应考虑毒蕈中毒,一般容易诊断。若能从现场觅得所食蕈,并能鉴定为毒蕈者,则能得到进一步确定。治疗应及早采取催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法,以排出尚未被吸收的毒物。二巯丁二钠有解毒作用。病情严重及有出血倾向者可慎用肾上腺皮质激素。严重患者可用人工肝,必要时肝移植。

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