起源于前体T细胞即T淋巴母细胞的恶性血液肿瘤。简称T-ALL/LBL。占全部淋巴母细胞淋巴瘤/白血病的85%～90%，典型表现为小至中等大的淋巴母细胞，染色质中等致密至稀疏，核仁不明显，累及骨髓和外周血（T淋巴母细胞性白血病，T-ALL）或原发于胸腺、淋巴结或结外部位（T淋巴母细胞性淋巴瘤，T-LBL）。
2001年血液和淋巴组织肿瘤性疾病的世界卫生组织（WHO）分类中将淋巴母细胞淋巴瘤（LBL）和淋巴母细胞白血病（ALL）两者归为同一种生物学实体，称为前体淋巴细胞白血病/淋巴瘤。2008年血液和淋巴组织肿瘤性疾病WHO第四版分类中，前体淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤改为淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤。2016年WHO新版分类标准中又根据抗原表达将其划分为不同的阶段：早期前T、前T、皮质T、髓质T，以及加入早期前体T淋巴细胞白血病（ETP）这一分类。按照规定，当只表现为瘤块不伴或仅有轻微外周血和骨髓受累时，应诊断为淋巴瘤；当存在广泛骨髓、血液受累时采用淋巴母细胞白血病这一术语较为合适。如果患者有瘤块，并且骨髓中有淋巴母细胞，区分白血病和淋巴瘤就比较武断，很多指南中以骨髓中淋巴母细胞数量＜25%诊断为LBL，反之，则为ALL。
流行病学
T-ALL占儿童ALL的15%，成人ALL的25%，青少年发病多于儿童，男性多于女性。T-LBL占所有淋巴母细胞淋巴瘤的85%～90%，任意年龄都可见，但多见于青少年男性患者。
病因学
病因基本上不清楚。但有研究报道了共享同一个T细胞受体基因重排的同卵双胞胎的T-ALL患者，提示这是一类子宫起源的早期遗传损伤。
临床特征
T-ALL典型表现为白细胞计数升高，常伴有大的纵隔或其他组织肿块，淋巴结病和肝脾肿大也较常见。并且在同样的白细胞数和肿瘤负荷的情况下，T淋巴母细胞白血病要比B淋巴母细胞白血病保留更少的正常骨髓造血。T-LBL常伴有快速增长的前纵隔肿块，当压迫气管时会引起呼吸困难，同时还伴胸腔积液和心包积液，甚至还会对上腔静脉造成压迫或阻滞，导致脸和胳膊的肿胀。
细胞形态学
T-ALL/LBL和B-ALL/LBL在形态学上很难区分，涂片观察，细胞中等大小，核浆比例高；淋巴母细胞从小细胞到大细胞变化很大，小细胞染色质致密、核仁不明显，大细胞染色质弥散、核仁相对明显；胞质内可见液泡。在骨髓活检中，淋巴母细胞核浆比例高，核膜薄，染色质稀疏块状，核仁不明显。T-LBL中整个淋巴结的结构全部破坏，伴有被膜累及。可见到“星空”现象。少部分T-LBL的病例可有嗜酸性粒细胞增多和髓细胞增多。
细胞化学、免疫表型及分子遗传学
在细胞涂片和印片中T淋巴母细胞常显示为局部酸性磷酸酶活性。T-ALL/LBL的淋巴母细胞通常呈TdT阳性，除此之外，T淋巴母细胞最特异性标记物还有CD99、CD34、CD1α。遗传学上，T-ALL/LBL几乎都有TCR基因克隆性重排，但约有20%病例同时存在免疫球蛋白重链（IgH）基因重排；50%～70%的患者都有染色体核型异常。
治疗
多种化疗方案被用于T-ALL/LBL的治疗，主要包括非霍奇金淋巴瘤传统化疗方案、非霍奇金淋巴瘤改良化疗方案及ALL样化疗方案。研究认为，应用ALL的方案优于传统的非霍奇金淋巴瘤化疗方案，2016年NCCN治疗指南中推荐，无论是Ⅰ期还是Ⅳ期的治疗方案全部是按治疗ALL的化疗方案。治疗初期，患者出现肿瘤溶解综合征的风险较高。对于预后不良的患者，可考虑采用大剂量化疗或造血干细胞移植，而复发高危患者应推荐异基因移植。
预后和预测因素
儿童T-ALL要比B-ALL风险高，但没有高危因素的T-ALL（较大年龄、白细胞计数增多）患者治疗反应仍然没有一般风险的B-ALL好。相比B-ALL患者，T-ALL化疗失败、早期复发以及中枢神经系统复发的风险都要高，且白细胞计数不能成为一个预测因素。治疗后存在微小残白血病是一个强的不良预后因素。成年T-ALL患者预后好于B-ALL患者。
T-LBL的预后与其他淋巴瘤患者一样，都取决于患者年龄、分期和血清乳酸脱氢酶（LDH）水平。