骨髓增生异常综合征（MDS）的一种亚型。简称RARS。
1982年，FAB（法国、美国、英国）协作组的骨髓增生议程综合征（MDS）分型首次将RARS作为MDS的一个亚型，其诊断标准为：外周血原始细胞＜1%，骨髓原始细胞＜5%，骨髓环状铁粒幼红细胞比例＞15%，无奥氏小体。2001年WHO造血组织和淋巴组织肿瘤分类方案（WHO 2001）MDS分型诊断基本沿用了FAB的RARS的标准，但强调RARS患者外周血常仅表现为贫血且无原始细胞，骨髓中仅有红系发育异常。2011年发现约70%的RARS患者有SF3B1基因突变，且SF3B1突变负荷与骨髓环状铁粒幼红细胞比例呈正相关，体外和转基因小鼠证实SF3B1基因突变是骨髓环状铁粒幼红细胞发生的分子基础。WHO 2016 MDS分型诊断标准将RARS更名为MDS伴有环状铁粒幼红细胞和单系发育异常（MDS-RS-SLD），将其诊断标准修订为：外周血1系或2系细胞减少，原始细胞＜1%，骨髓单系细胞发育异常，原始细胞＜5%，无奥氏小体，环状铁粒幼红细胞比例＞15%或≥5%但＜15%且有SF3B1基因突变，细胞遗传学可有除满足MDS伴单纯5q-诊断标准的任何核型。
MDS-RS-SLD患者现一般采用最佳支持治疗，采用EPO±G（GM）-CSF或红细胞输注+去铁治疗。EPO±G（GM）-CSF方案为：首选单用重组人Epo（rHuEpo），10000单位/日，连用6周，无效者可再用6周或加用G-CSF，G-CSF用量按从75微克/日→150微克/日→300微克/日每周递增，使白细胞计数维持在（6～10）×109/升。有效患者，在达到最佳疗效后，G-CSF用量减为每周3次，rHuEpo间隔4周调整一次用量，改为每周5天→每周4天→每周3天至维持最佳疗效的最低用量。尚无确定是否需要红细胞输注的血红蛋白值界定值，主要根据贫血相关症状的临床判断，一般来说，当血红蛋白＜80克/升时应考虑红细胞输注。接受去铁治疗的指征是SF≥1000纳克/毫升或每月输注红细胞≥4单位，且维持这一水平超过1年。最常用的去铁剂有去铁胺和地那罗司。去铁胺的推荐剂量为20～40毫克/千克，地那罗司推荐起始日剂量为20～30毫克/千克。