在阴道内乳杆菌减少、阴道pH升高、阴道微生态失衡的环境下,加特纳菌大量繁殖引起的感染所导致的阴道炎。一般是与其他厌氧菌的混合感染。
临床表现
带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多是其临床特点。可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感,性交后症状加重。10%~40%的患者无临床症状。检查阴道黏膜无明显充血等炎症表现。分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄状,常黏附于阴道壁上,但容易从阴道壁拭去。
诊断
①线索细胞阳性:镜下线索细胞数量占鳞状上皮细胞比例大于20%可诊断。线索细胞是表面黏附了大量细小颗粒的阴道脱落鳞状上皮细胞,这些小颗粒为加特纳菌及其他厌氧菌,使得高倍显微镜下所见的鳞状上皮细胞表面粗糙、模糊、边界不清,边缘呈锯齿状。
②临床表现:匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物,常黏附在阴道壁上。
③实验室检查:阴道分泌物pH>4.5,胺试验阳性。
治疗
选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
①全身用药:首选甲硝唑400毫克,口服,每日2次,共7日。
②局部用药:甲硝唑制剂200毫克,每晚1次,连用7日。哺乳期以选择局部用药为宜。