喉部松弛处(如杓状会厌襞、杓区、会厌等)因感染、过敏等原因导致黏膜下组织液浸润引起的组织水肿。
病因
包括:
①变态反应,药物过敏及食物过敏引起。
②遗传血管性,C1脂酶抑制物(C1-INH)缺乏或功能缺陷者常反复发作喉水肿。
③喉部外伤、感染、化学烧灼等。
④全身性疾病如心脏病、肝硬化、肾炎等。
临床表现
发病迅速,常在短时间内发生吸气性呼吸困难、缺氧的表现,甚至窒息,并可伴有喉喘鸣、声嘶。感染者可出现喉痛症状。查体见患者可有缺氧的表现(如发绀等)、吸气性软组织凹陷(即四凹征)。喉镜下可见喉黏膜弥漫性水肿、苍白。感染者喉镜下可见喉黏膜深红色水肿,表面发亮。
诊断
依据症状及检查可做出诊断。需要注意鉴别喉水肿的病因,尤其是过敏引起的喉水肿。
治疗
包括:
①保持呼吸道通畅、吸氧,有Ⅲ度喉梗阻者及时行气管切开术。
②给予足量类固醇激素。
③感染者给予敏感抗生素控制,脓肿形成者做切开排脓。
④针对病因进行治疗。