由含马兜铃酸的药物引起的肾损害。
急性病症常在短期内大量服用含马兜铃酸中药后发生，主要表现为急性肾小管坏死伴间质炎症细胞浸润；慢性病症由持续或间断小剂量服用含马兜铃酸药物后出现症状，少部分是由急性中毒迁延发展而来，主要病理表现为分布不均一的寡细胞性肾间质纤维化。
1991年，一位比利时减肥诊所的医生发现自从减肥药中加入了广防己（含有马兜铃酸）后，一年内81人出现了肾脏损害、肾功能逐渐恶化。巴尔干半岛的小麦被马兜铃植物污染，该地区很多人出现肾病，与肾小球肾炎不同，大多患者血压正常，最终会发展为尿毒症，需要透析治疗。
病因和致病机理
长期或大量服用含有马兜铃酸的药物或食物是马兜铃酸肾病的原因，常见中草药包括马兜铃、关木通、青木香、广防己、天仙藤、细辛、朱砂莲、寻风骨、杜衡等。马兜铃通过直接毒性、诱发炎症级联反应、抑制细胞损伤修复作用、组织缺血及微血管损伤等机制导致肾脏损伤。此外，马兜铃内酰胺-DNA加合物的形成可诱发癌变。
临床和病理表现
本病多见于中年人，女性多见。早期无明显症状，常有长期或者间断服用含马兜铃酸中成药的病史，大部分表现为慢性肾小管间质性肾炎。尿常规血尿和蛋白尿少见，可有渗透压下降、尿糖阳性、尿酸碱异常等肾小管损伤表现，晚期血肌酐进行性升高进展至尿毒症。30%～40%的患者可伴发尿路移行上皮癌。病理多表现为慢性肾间质纤维化、肾小管萎缩、小叶间动脉和入球小动脉血管壁增厚等。
治疗
本病尚无有效治疗手段，主要治疗措施仍是停药后纠正慢性肾脏病的各种并发症，对于已进展至尿毒症患者，进行透析或者肾移植。本病预后较差，大多数患者的病变及肾功能不可逆，关键在于加强中草药管理、预防此病。