心电信号在左束支部位的传导发生延迟或阻断，同时引起心电图QRS波形态和（或）时程的改变。是束支传导阻滞中的一种类型。
包括左束支主干部位阻滞及左前分支与左后分支双阻滞。左束支阻滞极少见于健康人，大多数患有器质性心脏病。其中冠心病占多数，其他病因包括高血压病、心肌病、心肌炎、肺心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、主动脉病变（钙化性主动脉瓣狭窄）、左室支架硬化症（Lev病）、心脏创伤、心内直视手术，以及高血钾和奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮、大剂量利多卡因等的毒性作用。
左束支的主干很短，两组纤维从希氏（His）束一经分出后即在左侧室间隔内膜下呈扇面形展开，到达左心室各部内膜下分为浦肯野纤维，所以左束支发生阻滞常提示受损范围较广。这是由于左束支粗短、分支早，其主干前部及后部分别接受左冠状动脉前降支和后降支的供血，受损机会较少，病变比较广泛时才能使其全部受损。故一旦发生完全性左束支阻滞，则多提示有器质性心脏病。左束支阻滞的发生不一定是左束支传导系统完全断裂，可因暂时的心肌缺血或炎症、水肿使传导纤维不应期延长，或传导速度减慢，从而发生左束支阻滞。可呈时隐时现，可恢复正常，也可呈永久性阻滞。当左束支的不应期延长，传导速度明显慢于右束支时，便可出现左束支阻滞。
左束支阻滞通常无明显的血流动力学异常，所以一般无明显症状与体征，其所出现的症状及体征多为原发疾病所致。
心电图是诊断左束支阻滞的主要依据，典型心电图特点：
①QRS波时间延长（≥0.12秒）；
②V1导联呈宽大而深的rS或QS波；
③V5导联、V6导联、Ⅰ导联、aVL导联出现宽大、顶端粗钝、有切迹的R波。除aVL导联外均无q波；
④ST-T改变：ST-T方向与QRS主波方向相反，V1导联ST段略抬高，T波直立；V5导联、V6导联ST段压低，T波倒置；Ⅰ导联、aVL导联ST段压低，T波倒置；Ⅲ导联、avF导联、avR导联ST段往往有不同程度升高，T波直立。不完全性左束支阻滞QRS波时间<0.12秒，其余同完全性左束支阻滞。
完全性左束支阻滞通常不产生明显的血流动力学障碍。主要是针对病因治疗。单纯左束支阻滞，特别是于急性心肌梗死前发生房室传导阻滞者的病死率高。急性心肌梗死并发完全性左束支阻滞的病死率与并发完全性右束支阻滞者相似，但均低于合并双侧束支阻滞。左束支阻滞的预后与基础心脏病密切相关。已有者，应严密观察。一般不需要预防性安装临时心脏起搏器。交替出现右束支阻滞与左束支阻滞，是危险的不稳定型束支传导障碍，这类患者约60%发展为完全性房室传导阻滞或间歇性心室停搏，预后不良，病死率高，应安装心脏起搏器治疗。