胃石症

摄入不能被消化和/或不能及时从胃排出的物质在胃内滞留并聚集成块。

病因和发病机制

大量摄入难消化或易在高酸下凝结成块的食物、异物或药物。如柿子、黑枣、山楂、毛发、钙剂、钡剂、铋剂以及某些中药。

胃动力减弱或紊乱。胃大部切除术、迷走神经切断术或糖尿病胃轻瘫者,易形成胃石。

临床表现

症状
患者无症状,或有上腹隐痛、不适、食欲缺乏、口臭、恶心和呕吐等。合并胃黏膜糜烂、溃疡者,可有黑便。

体格检查
约三分之一患者上腹部可触及可滑动的包块。

实验室和辅助检查
上腹部B超检查对诊断有一定帮助。X线钡剂检查或内镜检查可显示胃石及大小。

诊断

主要依靠X线钡剂检查或内镜检查。

治疗

包括:
①药物治疗。植物性胃石可口服碳酸氢钠、胃蛋白酶、α糜蛋白酶等松软、溶解胃石,给予胃动力药促其自然排出。
②胃镜下碎石和取石。是治疗胃石的首选方法。
③手术治疗。适用于药物和内镜处理无效,或有出血、穿孔或梗阻者。

预防

避免空腹进食大量柿子、黑枣等,纠正嚼食毛发怪癖,积极治疗胃肠动力障碍性疾病。

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