肉芽肿性胃炎

病因和发病机制

按病因分为：
①非感染性。如克罗恩（Crohn）病、结节病、异物反应、胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤等。
②感染性。结核杆菌、梅毒螺旋体和真菌等感染，幽门螺杆菌感染也被怀疑。③特发性。原因不明。

临床表现

症状
除疾病本身的系统性表现外，胃部症状主要有上腹不适、疼痛、恶心、呕吐和上消化道出血等。

实验室和辅助检查
内镜检查可见到胃黏膜呈结节状、铺路石样改变，可伴有胃黏膜糜烂和溃疡，严重者有胃腔狭窄。胃黏膜活检可见肉芽肿，可分成干酪样肉芽肿（结核菌感染）和非干酪样肉芽肿（非特异性）。

诊断

胃黏膜活检病理检查发现肉芽肿是诊断本病的依据，但病因诊断需要全面评估。

治疗

应针对不同病因进行个体化治疗。无其他病因但幽门螺杆菌阳性者可行根除治疗。