胃黏膜上皮内有显著淋巴细胞浸润的特殊类型慢性胃炎。
病因和发病机制
病因未明,可能与下列因素相关:
①免疫因素。环境和/或抗原持续刺激胃黏膜,逐步发展成胃反应性淋巴细胞增生。此病也见于麦胶性肠病患者,可能与麦胶抗原的持续刺激等有关。
②幽门螺杆菌感染。伴幽门螺杆菌感染者成功根除后胃炎可获得改善。
临床表现
症状
可有非特异性消化不良症状,如上腹痛、不适、恶心、呕吐等。
实验室检查和辅助检查
①内镜检查下所见:可与普通慢性胃炎类似,表现为胃黏膜充血、水肿和糜烂。严重者可表现为胃黏膜皱襞粗大、增厚,伴糜烂、结节或溃疡形成。
②病理检查:对本病诊断起关键作用。特征性病理改变为大量成熟淋巴细胞浸润于胃表面上皮和胃小凹上皮,上皮内淋巴细胞增加,大于25个/100个上皮细胞。
诊断
症状缺乏特异性,主要结合内镜所见和胃黏膜病理检查结果可做出诊断。
治疗
合并幽门螺杆菌感染者行根除治疗,怀疑麦胶所致者避免进食含麦胶的食物。消化不良症状和胃黏膜糜烂、溃疡可用质子泵抑制剂等治疗。