类风湿性关节炎是一种累及周围关节为主的慢性、进行性、炎症性、系统性自身免疫性疾病。在疾病的发生和进展中，患者常常伴有不同程度的精神障碍。
病因及临床表现
类风湿性关节炎相关的精神症状可从疾病本身和药物治疗两方面阐述：
①类风湿
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系统性红斑狼疮伴发的精神障碍
系统性红斑狼疮累及中枢神经系统时伴发的精神障碍。有20%～30%的系统性红斑狼疮病人可伴发精神障碍。又称神经精神狼疮。
病因及发病机制
系统性红斑狼疮是自体免疫性疾病，机体多系统受损，精神障碍的发病机制复杂，与以下脑部病理生理变
嗜铬细胞瘤伴发的精神障碍
由于肿瘤或增生细胞阵发或持续性分泌过量的儿茶酚胺及其他激素而导致血压异常与代谢紊乱症候群，精神症状常是症状群的一部分。
临床表现
嗜铬细胞瘤能产生过量的肾上腺素和去甲肾上腺素。根据儿茶酚胺释放的间断性或持续性，症状可分为发作性或
肾上腺功能异常伴发的精神障碍
由于肾上腺分泌激素异常增高或降低而伴发的精神障碍。
肾上腺素皮质功能亢进，皮质醇分泌过多引起的精神障碍和神经症状，即肾上腺皮质醇增多症，又称库欣综合征或柯兴综合征；肾上腺皮质激素分泌不足引起的精神障碍和神经症状，又称阿狄森病。
糖尿病伴发的精神障碍
由于胰岛素绝对或相对分泌不足，或靶细胞对胰岛素的敏感性降低所致糖、脂肪、蛋白质及水电解质代谢紊乱而伴发的精神障碍。主要表现为焦虑抑郁、偏执状态和脑衰弱综合征等。
临床表现
①脑衰弱综合征：多在疾病早期出现，表现倦怠、乏力、烦闷、
内分泌障碍伴发的精神障碍
一组由内分泌器官和腺体功能异常，引起内分泌功能亢进（减退）所导致的精神障碍。
病因及发病机制
精神症状与内分泌疾病的因果关系和机制不明。在精神疾病时常出现内分泌功能异常，患有内分泌疾病时也往往伴发精神障碍。内分泌功能与精神活动有
甲状腺功能障碍伴发的精神障碍
甲状腺功能异常伴发的精神障碍。包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退伴发的精神障碍。
甲状腺功能亢进伴发的精神障碍
最常见的精神症状为情绪改变，主要表现为精神运动性兴奋，包括紧张易冲动，过敏猜疑，恐惧不安，或抑郁焦虑，或喜悦欣快，行
甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍
由于甲状旁腺功能异常，使血钙异常所伴发的精神障碍。血钙显著升高是甲状旁腺功能亢进伴发精神障碍主要因素；血钙降低是导致甲状旁腺功能减低伴发精神障碍的原因。又称手足搐搦性精神病。
甲状旁腺功能亢进伴发精神障碍
良性甲状旁腺腺瘤引起高
躯体感染所致精神障碍
由病毒、细菌、螺旋体、真菌、原虫及其他病原体引起的躯体感染所致的精神障碍。
病因及发病机制
尽管病原体没有直接感染颅内，精神障碍的发生可能与以下因素有关：
①病毒、细菌的毒素对脑组织造成直接的损害。
②疾病造成的中间代谢产物
肺炎所致精神障碍
病原体、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所引起的肺部炎症，使患者呼吸受限导致大脑严重缺氧和二氧化碳潴留所产生的精神神经症状。又称肺性脑病或肺脑综合征。
病因与发病机制
肺炎所致精神障碍是由生物-心理-社会因素造成的。急性肺炎出现意