风湿免疫 – 第7页 – 叶子李YEASLEE

残毁性关节炎

银屑病关节炎的严重类型。约占5%。好发于20～30岁。

受累指、掌、跖骨可有骨溶解。指节常有望远镜式的“套叠”现象，关节可强直、畸形。常伴发热和骶髂关节炎。此型的皮肤银屑病常广泛而严重，为脓疱型或红皮病型。

与克罗恩病或溃疡性结肠炎相关的关节炎。

此型关节炎与人类白细胞抗原HLA-B27无关。总体上，克罗恩病的肠外症候（如结节性红斑、虹膜炎等）相较溃疡性结肠炎为多。10%～20%的克罗恩病患者有外周关节炎，2%～7%的溃疡性结肠炎患者有外

先于、同时或后于恶性肿瘤发生的肌炎/皮肌炎（PM/DM）。

1916年G.斯特茨（G.Stertz）首次报道了PM/DM与恶性肿瘤的相关性，并存率为5%～25%，大部分出现在DM，小部分在PM。40岁以上PM/DM

有诊断意义的皮肌炎的皮肤损害，在24个月内无肌炎症状和实验室异常（或仅有轻微的肌炎症状和轻度的实验室检查异常）的病症。于1963年由皮尔逊（Pearson）医生提出。

临床表现

皮肤损害
包括：
①眼

软骨的发作性疼痛性炎症。是较少见的炎性破坏性疾病，其特点是软骨组织复发性退化性炎症，表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累。本病在任何年龄均可发病。多数患者起病于20～60岁，发病高峰年龄为40～50岁

一类以累及脊柱和外周关节，或关节、韧带和肌腱为主要表现的慢性炎症性风湿病的总称。旧称血清阴性脊柱关节病、脊柱关节病。

脊柱关节炎最典型的疾病是强直性脊柱炎，其他还包括反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎、幼年脊柱关

一种以骶髂关节及脊柱中轴关节病变为特征的慢性自身炎症性疾病。是脊柱关节病最典型的疾病类型。发病年龄多在20～40岁。男性较多见，且一般病情较重。在中国，患病率约为0.25%。

病因

致病因素包括遗传和环境因素

由炎症引起的腰背痛。是强直性脊柱炎临床表现的典型症状，也是累及中轴的脊柱关节病的主要临床表现之一。1949年，F.D.哈特（F.D.Hart）等在临床上第一次准确地对炎性腰背痛进行了描述。1977年，A.卡林（A.Calin）等第一

骶髂关节的炎症。是强直性脊柱炎的特征之一。临床上表现为腰骶、下腰痛或臀部疼痛，查体可有骶髂关节压痛。放射线上提示骶髂关节炎是强直性脊柱炎分类诊断标准中最重要的条件，具有高度特异性。磁共振成像发现骶髂关节炎，有利于脊柱关节炎患者的早期诊断。

肌腱、韧带、关节囊和筋膜插入骨部位，也包括插入点结构和附着处骨结构的炎症。是强直性脊柱炎和相关脊柱关节病的特征性病变。临床上常见足跟、足底部及脊柱旁、骶髂、坐骨结节等处疼痛。