咽痉挛

病因

咽肌痉挛大多原因不明，长期研究过度、理化因素和鼻腔分泌物长期刺激咽部等均可引发咽肌痉挛。咽肌痉挛常是咽肌麻痹的先兆，因此，引起咽肌麻痹的病因常导致咽肌痉挛。临床分为两类，分别为强直性咽肌痉挛与节律性咽肌痉挛。

临床表现

强直性咽肌痉挛常发生于狂犬病、破伤风、癫痫、脑膜炎和癔症等，严重者伴有牙关紧闭、张口困难等症状，轻者伴有吞咽障碍、咽内不适、作呕等。节律性咽肌痉挛常继发于脑干特别是下橄榄区病变，在患者不知不觉中出现，软腭和咽肌发生节律性或不规则性收缩运动，每分钟可达60～100次以上，与脉搏、呼吸无关，并在入睡和麻醉后仍不停止；发作时，患者和他人都能听到咯咯声响。

诊断

根据临床表现诊断检查。

治疗

耐心向患者讲明病情，以解除患者的思想顾虑，减轻患者的精神负担。缓慢进食无刺激性的食物。对强直性咽痉挛，可用镇静、解痉药物，如氯丙嗪、苯巴比妥钠、地西泮等。癔症者可采用暗示或精神疗法。若为器质性病变导致的咽痉挛，则应针对病因来治疗。节律性咽痉挛，可试用针灸疗法、镇静剂或暗示疗法。