鼻咽炎

急性鼻咽炎

一般伴有急性鼻炎，常为感冒或其他疹热病等传染病的先驱症状。病毒为其起因，继之以细菌感染。正常鼻咽腔内常有甲型溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌存在，患感冒及有并发症时更为常见，且有大量发现。儿童因有增殖体易反复发作，其病情与急性扁桃体炎相似，故亦称急性增殖体炎。其致病原因与感冒相同。疲劳、受凉、便秘、烟酒过度、室温高而湿度不足，或变态反应都可诱发。起病急，软腭后有明显干燥及刺激感。早期分泌物稀薄，随后变稠厚。年幼患者易发热，颈淋巴结肿胀、压痛。感染可经咽鼓管扩散至中耳，偶尔可并发咽后或颈部脓肿。

查体咽后、咽侧充血。鼻后有少量分泌物，数日后变脓性。鼻咽黏膜充血，后期鼻咽部淋巴组织表面可发现小白点，类似滤泡性扁桃体炎。有时有白膜形成，鼻咽部白喉虽很少见，仍宜作细菌检验以排除之。诊断根据症状、体征、检查，不难诊断。治疗原则为应用抗生素和局部对症治疗。如无并发症，此病一般在7～10日内消退。一般按感冒治疗，多休息、多饮水。发热较高者可给予抗生素治疗。本病成人和儿童预后较好，婴幼儿患者可因并发症或全身中毒而危及生命。

慢性鼻咽炎

病程发展缓慢的鼻咽部的慢性炎症，常与邻近器官或全身的疾病并存。鼻窦炎的脓液流至鼻咽部、鼻中隔偏曲、干燥及多粉尘的环境、内分泌功能紊乱、胃肠功能失调等可能为其诱因。腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等的刺激也可引起本病。有很多原因不明的疾病和症状与本病有密切关系，如头痛、眩晕、咽异物感、变应性鼻炎、风湿性心脏病及关节炎、长期低热、牙槽溢脓、嗅觉消失等。当慢性鼻炎治愈后，这些久治不愈的疾病或症状，有时可痊愈或明显改善。本病主要表现为鼻咽干燥、频繁咳嗽、声嘶、头痛等。应针对病因和局部治疗。同时注意多休息，增强免疫力，避开烟、酒、熬夜等不良嗜好，忌辛辣刺激及过热、过冷饮食。