线性消融

基于左心房形态学及电生理特征设计的消融术式。是消除房颤的有效治疗方法。

取肺静脉前庭存在局部双电位(肺静脉电位及左心房电位)处,或房颤时的心房复杂碎裂电位(CAFEs)位点作为消融靶点。所有的放射状消融线均起自肺静脉口,终于肺静脉前庭-左房交界处(肺静脉电位消失处)。消融后,需进行标准的心房起搏程序,以检测房颤的可诱发性。该术式的终点包括完成所有预设消融线、房颤转复为窦性心律并且在burst电刺激时不能诱发房颤。线性消融的主要消融目标是双电位。在房颤过程中,肺静脉口内的复杂碎裂电位被认为是房颤发生的病灶。房颤发生及维持的基质目前认为主要在肺静脉前庭。通常情况下,阵发性房颤消融的12条放射状消融线能有效覆盖双侧肺静脉前庭区域。由于肺静脉前庭被纵向的放射状消融线分隔成许多小的区域,电流难以再形成环路,由此便阻断了局部折返电流的形成。由于肺静脉前庭的完整结构被分割,多重随机子波无法形成,如同外科迷宫术所产生的效果。肺静脉前庭甚至肺静脉口沿线上的局部触发灶将被消除。线性消融的优势是采用统一的消融方式,使得该术式能轻易的缩短手术时间及曝光时间。另外,自左心房到肺静脉的电位联系能有效的限制在线性消融任意两条相邻消融线之间的区域,所以肺静脉不被电隔离。

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