早期复极综合征

心电复极异常的一种。其为生理性心电图变异。

多数情况下早期复极综合征为良性临床过程,但部分下壁和/或侧壁的早期复极心电图改变与特发性室颤相关。其心电图改变的机制与病理性布鲁加达(Brugadar)综合征、特发性心室颤动及急性心肌缺血也有相似之处。

早期复极综合征的诊断标准包括:
①不明原因的室颤/多形性室速复苏后的患者,标准12导联心电图上连续2个或2个以上的下壁和(或)侧壁导联上出现J点抬高≥1毫米。
②尸检无阳性发现的SCD患者,生前标准12导联心电图上连续2个或2个以上的下壁和(或)侧壁导联上出现J点抬高≥1毫米。
③标准12导联心电图上连续2个或2个以上的下壁和(或)侧壁导联上出现J点抬高≥2毫米。

治疗方面,对于既往有心脏骤停病史的早期复极综合征患者推荐植入除颤器;对于有晕厥的早期复极综合征患者的家族成员,如其心电图上有至少2个下壁或侧壁导联ST段抬高≥1毫米可考虑植入除颤器;对于有高危心电图表现(J波振幅高、水平型或下斜型ST段抬高),有明确的猝死家族史的无症状患者,无论有无致病基因突变,也可考虑植入除颤器;异丙肾上腺素对于抑制早期复极综合征患者的电风暴有效;对于无法植入除颤器的患者,建议长期口服奎尼丁。

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